Krajská hygienická stanice

Plzeňského kraje se sídlem v Plzni

Krajská hygienická stanice              
Plzeňského kraje se sídlem v Plzni
Skrétova 15                                      
303 22     Plzeň                                 

________________________________

 

 

 

 

Věc:  Přihláška k vykonání zkoušky ze znalostí hub

Jméno, příjmení (titul) :    ..............................................................................

 

Adresa místa trvalého pobytu :    ......................................................................

 

Datum a místo narození :    .............................................................................

 

Číslo občanského průkazu :    ..........................................................................

(nebo cestovního pasu, jde-li o osobu s povolením pobytu)

 

Dosažené vzdělávání a jeho zaměření :    .............................................................

 

Délka a obsah praxe na úseku sběru, třídění a zpracování hub:    ..................................

 

Číslo telefonu :    ..........................................................................................

 

 

 

 

 

 

 

..........................................

podpis žadatele

 

 

 

 

 

V    .................................

 

Dne  ................................

Krajská hygienická stanice Plzeňského kraje se sídlem v Plzni