Str1/2

Doporučení k hygienicko-epidemiologickému režimu z hlediska dezinfekce

Všeobecně

Infekční původce virové hepatitidy typu A (HAV) patří mezi neobalené viry s extrémní odolností proti vnějším vlivům a proti působení chemikálií.

Tato skutečnost komplikuje efektivní použití dezinfekčních prostředků (DP) při provádění epidemiologických opatření.

I. Preventivní opatření

- poučení, přísná osobní hygiena - mytí rukou po WC, před jídlem, pitím, kouřením, nic nedumlat, osoby kolem jídla nejlépe očkované, poučené, přísná hygiena rukou , celého provozu kuchyně a jídelny. Nešetřit časem na poučení osob v kuchyních a také uklízeček Vhodná dezinfekce by měla být připravena. Konzultace s epidemiology.

II. Ohnisková opatření

- RUCE

Zásada č. 1:  použít jen ty prostředky, které jsou na ruce určeny a které jsou zaregistrované

( Chloramin T nebo TM na ruce nepoužívat - jsou výrobcem určena jen na plochy a

předměty!!)

Zásada č. 2 : pečlivě přečíst návod a příbalový leták - je třeba vybrat prostředek

speciálně na HAV nebo alespoň na podobné neobalené malé RNA viry.

a dodržet postup dezinfekce - způsob roztírání, aplikace na suché ruce, neoplachovat,

neutírat následně do ručníku. Lepší je aplikace na ruce předem dobře umyté. Aplikace

bez mytí je možná, ale při jakékoli biologické zátěži je účinnost nižší.

Zásada č. 3 : při aplikaci by měl být zajištěn dozor (na většině přípravků je pokyn chránit před dětmi

a  také   je třeba vzít v úvahu,že se jedná o přípravek s velkým obsahem alkoholu).

Příklady dostupných plně virucidních prostředků:

Skinman COMPLETE -   Ecolab hygiene, s.r.o, dodává p. Krausová 603 354 536

Cena za 0,5 l je 148,- i s DPH, za 1 litr 255,- i s DPH

(aplikační pumpička cca 90,-není ale nutná)

Persteril                           - vyrábí OVERLACK spol. s r.o., k dostání v lékárnách 4%, 15% nebo

pro  zdravotnictví 36%. Univerzální použití, ruce  se dají ponořovat do

roztoku, připraveného dle návodu (20 ml do1litru vody u 4%, 5 ml do litru

vody u  15%), ale jsou zde různá omezení! *

Softaman ACUTE - firma Braun medical, informace u Ing. Škodové 602 447 236

Septoderm - firma Bochemie - Ing. Jehlička 606 750 072

Sterillium VIRUGARD (dle telef. informace od Dr. Melicherčíkové z Národní referenční

laboratoře je na VHA účinné i běžné Sterillium. Firma BODE, s r.o.

Cena  nezjištěna, ale  výrobky Bode jsou všeobecně poněkud dražší.

Str 2/2

Desderman N - firma NORA a.s.Praha, Ing. Bořecká tel.: 608 666 885

(cena  za 450 ml je asi 140,-Kč , cena za 1 litr něco přes 200,- Kč)

Ohnisková opatření-

- PLOCHY a PŘEDMĚTY

Lze použít jednak přípravky na bázi chloru, jednak peroxosloučeniny (na viry velmi dobré).

Chlor má sníženou účinnost při biologické zátěži (vše musí být napřed dobře umyté). Peroxosloučeniny zase při delším používání mohou poškozovat  nerez nádobí.

Příklady:  Chlorové: Medicarine tablety 2 tablety do 10 litrů vody na dezinfekci umytého nádobí,

4 tabl.do 10 litrů na neumyté, velmi rychlý účinek -za 5 min.!

cena 300 tablet (dóza)=800,-Kč bez 19%DPH

Persteril             4%: 40 ml /1 litr,   15%: 15ml/1litr

Chloramin T   2% 30 min.

Chloramin TM - s mycí složkou 2-3% 30 minut

Chloramix DT též tabletový, ale pomalejší (30 minut) a do 1,5 litru se musí dát

2-4    tablety, dle  znečištění

Desam solid - novinka, jednotlivé dávky na 5 litrů vody v sáčcích,

rychlé - 15 minut, sáček za 8,-Kč

Peroxosloučeniny :

Mikasept KP, je to vlastně stabilizovaný Persteril, jen 0,2%, velmi vhodné na

plochy, kliky, nádobí apod., účinek velmi rychlý - 5 minut

126 Kč/ litr bez 9% DPH

Ostatní např.:

Incidin Rapid  0,75% 30 minut

Melsept SF         2% 2 hod.

• SAVO není vhodné - není plně virucidní , většinou spíš mycí a bělicí účinky, proti plísním. Vpraxi se často ředí odhadem, koncentrované leptá.
• Persteril zlékárny má univerzální použití a lze do něho ruce i ponořovat, je velmi účinný, ale manipulace sním je náročná, nutné důkladnější proškolení aplikujících osob, musí se neustále obměňovat, protože na vzduchu a vteple a při bílkovinné zátěži (ponoření více rukou) rychle ztrácí účinnost, koncentrát je velmi agresívní, nádoba by měla být přikrytá,..... 36% se hodí pouze do zdravotnictví
• Dezinfekce ve formě napuštěných ubrousků Microbac, Sagrosept, Incides apod. - vesměs na HAV nepůsobí, jen na obalené viry.

Přípravky  Medicarine,Mikasept, Incidin Rapid - p. Krausová,

Persteril v lékárnách,

chloraminy jsou i v některých lékárnách a specializovaných drogeriích (např. Teta, Makro, ...),

Desam solid  Ing. Jehlička,

Melsept u zástupců firmy Ing. Škodová

25.9.2008

Vytvořila: MUDr. Vladařová, tel.: 377155100, -102, -110